Электрокардиография – способ диагностики состояния сердечной мышцы путем регистрации электрических импульсов, возникающих в состоянии сокращения и покоя. Фиксацию сигналов выполняет электрокардиограф, принцип работы которого основан на восприятии разности потенциалов, возникающих между электродами, расположенными на коже.
Графическое отображение полученных данных на бумажной ленте или файл с изображением в памяти компьютера называется электрокардиограммой (ЭКГ).
Кардиография — это исследование, которое проводится в двух состояниях:
- в покое;
- под нагрузкой.
Снятие электрокардиограммы покоя проводится пациенту, лежащему неподвижно, во время консультации или перед операцией. Используется 6, 12, 15 или 18 электродов в виде присосок или прищепок. Эта процедура, занимающая всего около пяти минут, позволяет определить общее состояние сердца.
Кардиография с нагрузкой выполняется, когда больной находится на беговой дорожке или эллиптическом тренажере (эргометре) и прикладывает физические усилия по нарастающей. Показаниями к такому исследованию служат боли в груди или учащенное сердцебиение.
При этом используется меньшее количество электродов, крепящихся к грудной клетке на липучках. Одновременно происходит измерение частоты пульса и показателей артериального давления. Среднее время сеанса от 10 до 30 минут.
Строение электрокардиографа
Самый простой электрокардиограф, находящийся в машине скорой помощи и дорогой аппарат, установленный в отделении реанимации, имеют общую схему строения, включающую:
- электрографическое устройство;
- набор детских, взрослых или неонатальных электродов (на прищепках, липучках или резиновых грушах);
- кабель, соединяющий электроды с записывающим элементом;
- блок питания;
- усилитель сигналов;
- катушку с бумажной лентой и самописец (вариативно);
- встроенный ЖК-монитор (вариативно);
- разъемы для подключения внешнего монитора или компьютера (вариативно).
Компактный переносной кардиограф заключен в небольшой корпус из диэлектрического пластика. Габаритный же стационарный аппарат требует специально оборудованного места для установки.
Функции электрокардиографа
Электрокардиограф — это прибор, с помощью которого врач может получить следующую информацию:
- частота сердечных сокращений и их регулярность, а также наличие внеочередных сокращений (экстрасистолы) и выпадений из ритма (аритмии);
- объем сердечной мышцы и его изменения;
- повреждение миокарда вследствие инфаркта или ишемической болезни (острое или хроническое);
- блокировка корональных артерий;
- сбои в процессе внутрисердечной проводимости;
- физическое состояние сердца (гипертрофированный левый желудочек);
- тромбоэмболия легочной артерии;
- нарушения в процессе обмена электролитов.
Регулярное обследование при помощи электрокардиографа показано при скрининге ишемической болезни сердца (ИБС).
Виды электрокардиографов
Согласно классификации по габаритам и источнику питания, приборы разделяются на:
- стационарные;
- портативные.
Электрокардиограф, назначение которого в том, чтобы определять состояние больных, находящихся в палате интенсивной терапии, будет именно стационарным, со сложным устройством и большими габаритами.
Такие аппараты работают от электросети и для их подключения необходима специальная подготовка площадки для установки. Устройство подсоединяется к мониторам пациентов и компьютерам, которые имеют соответствующее программное обеспечение.
Портативный кардиограф с питанием от батареек и компактными размерами может использоваться вне лечебных учреждений. Подобными приборами оснащаются машины скорой помощи.
Чтобы облегчить процесс применения прибора и понимание полученных результатов, желательно приобретать кардиограф с расшифровкой. Полученный результат исследования выдается на экран в виде пиктограмм, соответствующих состоянию здоровья пациента.
Кардиографы также классифицируются по количеству снимаемых одновременно каналов. Канал – отображение дифференциального напряжения между двумя электродами или дифференциальное напряжение между одним электродом и средним напряжением нескольких электродов.
Электроды, расположенные в разных частях тела, дают картину электрической активности сердца в различных проекциях, под несколькими углами. Эти напряжения и отображаются как каналы в процессе записи ЭКГ. Обычно используется 4 электрода, установленные на конечности (с прищепками) и от 1 до 6 на грудную клетку (с присосками или липучками).
Отображение числа каналов, превышающее число электродов, достигается комбинациями измеряемых напряжений. Современные аппараты ЭКГ способны синхронно проводить регистрацию от 1 до 12 отведений биоэлектрических потенциалов.
По числу каналов, записываемых одновременно, выделяют:
- одноканальные;
- многоканальные.
Всего при снятии кардиограммы определяется 12 каналов. Количество каналов – коэффициент производительности прибора. Одноканальное устройство проводит запись последовательно, по одному потоку, трехканальное – по три сразу. Шести и двенадцати канальные обладают наибольшей производительностью, снимая данные с 6 или всех 12 каналов одновременно.
Мобильный кардиограф с одним каналом – простейшее устройство, часто устанавливаемое в машине скорой помощи. Компактный прибор с малым весом и минимальным набором функций работает как от сети, так и от батареек. Соответственно, его стоимость самая низкая, в своем классе.
Аппараты с тремя каналами устроены сложней и стоят дороже. При их использовании обеспечивается трехканальное выведение диагностических данных. Распечатка результатов проводится с помощью встроенного или подключенного термопринтера в автоматическом или ручном режиме.
В памяти подобных устройств сохраняется информация о состоянии здоровья пациента и его дополнительные данные (ФИО, возраст, показания пульса и давления). Выпущенные в последние десять лет приборы позволяют перенести ЭКГ в компьютер. Расчет показателей проводится автоматически, без участия медицинского работника. Вариативная функция некоторых трехканальных кардиографов – встроенный дефибриллятор.
Самые популярные электрокардиографы, которые чаще всего закупают медицинские учреждения – шестиканальные, поскольку в них оптимально сочетаются набор функций и стоимость.
Электрокардиограф 6 канальный в базовой комплектации оснащен:
- запасом памяти для хранения от 500 до 1000 кардиограмм;
- жестким диском с объемом от 10 ГБ;
- аккумулятором, мощности которого хватает на снятие 100-150 кардиограмм без подзарядки;
- принтером с высокой скоростью печати.
Встроенный дисплей, помимо графика ЭКГ, выводит сведения о состоянии прибора и его готовности к работе, включая:
- объем свободной памяти;
- уровень заряда батареи;
- сигнал о неисправности или отсоединении электродов;
- сигнал об окончании запаса бумаги.
Кардиографы с двенадцатью каналами осуществляют регистрацию и изменения сердечных импульсов по 12 отведениям одновременно. Использование мощных дорогостоящих приборов оправдано в реабилитационной медицине, а также в отделениях кардиологии, интенсивной терапии и хирургии.
12 канальный электрокардиограф – устройство с максимальным диагностическим потенциалом, которое позволяет проводить сложные исследования работы сердечной мышцы. Одновременно снимаются показатели пульса, артериального давления и некоторые специфические параметры. Если отклонения сердечного ритма от нормы незначительны и малозаметны, то их выявит именно такой аппарат ЭКГ.
Объем внутренней памяти позволяет делать записи по часу и более. Управление через компьютер позволяет создавать карту пациента и вносить в нее актуальные данные, при отклонении от которых срабатывает звуковой сигнал.
Где купить
Магазин медтехники «Ортоп» предлагает купить электрокардиограф с доставкой по Киеву и Украине. В каталоге представлены портативные и стационарные модели с различным количеством каналов. Перед покупкой предоставляется бесплатная консультация менеджеров с медицинским образованием.
Если аппараты, имеющиеся в наличии, не совсем подходят вашему медицинскому учреждению, имеется возможность доставки необходимой модели по предварительному заказу.