Монитор пациента – разновидность диагностического медицинского оборудования, при помощи которого происходит непрерывное отслеживание основных показателей жизнедеятельности пациентов:

  • взрослых людей (ADULT);
  • детей (PED);
  • новорожденных (NEO).

При подключении каждого нового больного необходимо выбрать возрастную категорию, поскольку нормальные значения многих параметров в различных возрастных группах могут значительно отличаться.

Прикроватный монитор: схема строения

Монитор пациента: когда и где используется?Прикроватные мониторы, в зависимости от сложности модели и цены устройства, могут разниться по некоторым характеристикам, однако у всех есть общие основные части:

  • цветной жидкокристаллический экран (вариативно сенсорный);
  • ручки или кнопки для выставления настроек;
  • модуль для хранения информации (карта памяти);
  • инвазивные и неинвазивные считывающие датчики;
  • модули беспроводной связи WLAN или Internet (в зависимости от модели);
  • встроенный источник питания, автоматически включающийся при отключении электричества;
  • разъемы для подключения внешних датчиков и соединения нескольких элементов в сеть;
  • динамики тревожной сигнализации.

Дисплей с увеличенным размером делает наблюдение удобным, однако габаритное устройство сильно теряет в мобильности. К тому же его цена будет выше, чем у компактного аналога. Тенденция к созданию сетей, в которые объединяются несколько мониторов с выведением данных на центральный наблюдательный монитор, снижает актуальность больших экранов.

Прикроватный монитор пациента способен работать от:Монитор пациента: когда и где используется?

  • стационарной электрической сети (при условии подключения к розетке с заземлением);
  • сети машины скорой помощи, питаемой при помощи аккумулятора;
  • интегрированного блока питания.

В большинстве моделей хватает энергии для автономной работы в течение двух часов после внезапного исчезновения электричества. Все это время показатели продолжают отображаться и записываться, что необходимо для построения динамической картины состояния больного.

Монитор контролирует состояние только одного человека. Для каждого нового пациента требуется индивидуальное устройство. Отдельные элементы могут быть соединены в сеть с помощью проводов или беспроводных модулей. Количество аппаратов в комплексе, оборудованном центральной станцией, колеблется от двух до восьми.

Результаты наблюдения отображаются не только на отдельных экранах, но и на главном наблюдательном мониторе. Отслеживание ответственным за этот процесс работником, проводимое с одной точки, снижает нагрузку на персонал, которому нет нужды постоянно смотреть на несколько дисплеев.

Параметры для отслеживания

Аппараты, отличающиеся ценовой категорией и уровнем сложности, считывают и выводят на экран набор базовых или расширенных данных. При этом существует стандартный набор показателей, которые есть в каждом устройстве:Монитор пациента: когда и где используется?

  • электрокардиограмма (ЭКГ), снимаемая по одному или нескольким каналам;
  • показатели артериального давления NIBP, полученные неинвазивным способом (систолическое, диастолическое, среднее);
  • температура тела TEMP (может отображаться в градусах по Цельсию или Фаренгейту - для измерения необходима предварительная настройка);
  • концентрация кислорода в крови SpO2 (сатурация), куда входят насыщение кислородом, частота пульса, пульсовая волна;
  • дыхание Resp, куда входят частота дыхания, дыхательная волна.

Информация обычно выводится на монитор по типовой схеме:

  • в верхней части слева – информация о пациенте (имя и фамилия, возраст, номер палаты);
  • в правой верхней части – дата и время, состояние подключения к сети, заряд батареи;
  • слева в центральной части – данные кардиограммы и другая информация, представленная в виде графиков;
  • справа в центральной части – показатели в виде больших или маленьких цифр (артериальное давление, температура, сатурация).

При нажатии на соответствующие кнопки появляется рабочее меню монитора, при помощи которого выставляются необходимые настройки. Интерфейс интуитивно понятен, хотя в большинстве моделей подсказки на английском.

Возле каждого показателя на экране светится значок колокольчика – индикатор тревоги. Звуковые сигналы, привлекающие внимание медицинского персонала, раздадутся, когда параметры достигнут критических или близких к ним показателей. Срабатывание при наступлении допустимых пороговых значений является предпочтительным, поскольку позволяет заметить изменения в состоянии пациента, пока они не стали необратимыми.

Необходимый элемент безопасности – оповещение при отключении одного или нескольких датчиков, что ведет к искажению получаемой информации.

Включение при состоянии «ложной тревоги» предотвращается установкой специального программного обеспечения, проводящего первичный анализ информации. Для обеспечения надежности, при наблюдении за состоянием подключенных к монитору больных, необходимо сочетать автоматический и периодический визуальный контроль.

Собранные данные могут записываться на внешний накопитель или передаваться на центральный компьютер, откуда они попадут в электронную медицинскую карту или на распечатку.

Классификация

Мониторы пациента выпускаются в двух видах:Монитор пациента: когда и где используется?

  • моноблочные;
  • модульные.

Устройство в виде моноблока – компактное, где дисплей и модуль накопления данных совмещаются в пределах одного корпуса, обеспечивая сбор, отображение и хранение минимального числа параметров. Конструкция накладывает ограничения на использование аппарата: установка новых датчиков или другие усовершенствования - невозможны.

В модульных мониторах экраны отделены от накопителей и соединяются с ними при помощи проводов. Элементы схемы подбираются индивидуально, настраиваются под конкретного пациента и его потребности.

Легкие и компактные, переносные моноблоки удобны для оказания медицинской помощи и отслеживания параметров жизнедеятельности пациентов за пределами больничных учреждений. Машины скорой помощи оснащаются именно такими устройствами.

Для удобства персонала и лучшей сохранности моноблочного монитора аппараты снабжаются прочными ручками, облегчающими переноску. Корпуса выполняются из ударопрочных материалов, рассчитанных на повышенную нагрузку, которой они ежедневно подвергаются.

Стационарные устройства, собранные из модульных элементов, могут комплектоваться увеличенным дисплеем для лучшей обзорности. При необходимости наращивается количество датчиков и расширяется список снимаемых параметров.

Монитор пациента: использование

Максимальная потребность в аппаратах, непрерывно отслеживающих состояние больных, наблюдается там, где находятся люди:

  • имеющие тяжелые заболевания;
  • пребывающие под наркозом или без сознания;
  • перенесшие травмы либо операции.

Подобный контингент встречается в отделениях хирургии, интенсивной терапии и реанимации. Устройство также используется  в машинах скорой помощи (для транспортировки пациентов на ближние и дальние расстояния).

Отдельные модели комплектуются одноразовыми электродами и выполняют функцию дефибриллятора. Такие вариации устанавливаются в кардиологических отделениях либо в специализированных реанимобилях. Чтобы использовать для реанимации новорожденных, необходимо к ним дополнительно закупить неонатологические электроды.

Выделяют также специфические мониторы внутричерепного давления, где показатели снимаются при помощи датчика с иглой, вводимого в канал спинного мозга или желудочки мозга. Но применять их рекомендовано только в случае крайней необходимости:

  • после перенесенной черепно-мозговой травмы;
  • после операций, включающих трепанацию черепа;
  • при наличии внутричерепной гематомы;
  • у больных с гидроцефалией.

Собранные при помощи монитора внутричерепного давления данные помогают заметить критические колебания и вовремя определить тактику лечения. Прогнозирование на основе полученной информации снижает риски после травм и операций на мозге.

Согласно общему правилу, один аппарат применяется с одним пациентом. Однако есть одно исключение – фетальный монитор, который способен снимать показания с двух человек - будущей матери и плода. Такое устройство применяют при плановых осмотрах, начиная с 24 недели беременности, а также во время родового процесса.

Показатели, которые отслеживаются с помощью датчиков и выводятся на экран:

  • частота сердечных сокращений плода;
  • частота движений плода;
  • сокращения матки;
  • колебания сердечного ритма плода;
  • температура тела и артериальное давление матери;
  • пульс и частота дыхания матери;
  • ЭКГ матери.

Исследование может затрудняться в период, когда эмбрион засыпает и не шевелится. В этом случае необходимо дождаться его пробуждения.

Анестезиологический монитор

При проведении операций под общим наркозом, вводимым ингаляционным способом, применяется монитор анестезиологический. В систему, включающую экран, жесткий диск и датчики встраивается анестезиологический газоанализатор. Такой комплекс позволяет собирать не только данные по стандартным параметрам, но и информацию о введенных в организм газах и уровне седации пациента.

Монитор анестезиологических газов измеряет и выводит на экран:

  • процентную концентрацию ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси;
  • капнометрию (содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе);
  • оксиметрию (насыщенность крови кислородом);
  • альвеолярную концентрацию газов (минимальное значение);
  • соотношение концентрации анестетика в выдыхаемом газе к заданной концентрации;
  • артериальное давление (инвазивным и неинвазивным способом);
  • электрокардиограмму по нескольким каналам;
  • температуру;
  • частоту сердечных сокращений.

Непрерывный контроль по заданным показателям помогает анестезиологу адекватно корректировать глубину наркоза.

Аксессуары для мониторов пациента

Монитор пациента: когда и где используется?Считывание информации о жизнедеятельности организма происходит при помощи датчиков и других аксессуаров, которыми комплектуются мониторы пациента. К ним относятся:

  • кабели для электродов для ЭКГ;
  • одноразовые и многоразовые электроды для ЭКГ;
  • манжеты для неинвазивного измерения артериального давления (выпускаются в нескольких размерах, включая вариант для новорожденных);
  • пульсоксиметрические датчики для взрослых и детей в виде силиконовых напальчников или прищепок;
  • одноразовые датчики для пульсоксиметрии у новорожденных;
  • датчики для измерения температуры: 1) универсальные накожные; 2) орально-ректальные (только для взрослых);
  • одноразовые линии для капнометрии в размерах для детей и взрослых (орально-назальные или с соединителем);
  • мультигазовые датчики;
  • одноразовый сенсор-определитель глубины наркоза.

Использование мониторов пациента также требует и других расходных материалов:

  • термобумаги для распечатки результатов;
  • предохранителей 0,16 А, защищающих дорогостоящие платы от перегорания при внезапных скачках напряжения;
  • сетевых кабелей;
  • кронштейнов для крепления монитора на стену.

При круглосуточной работе аппаратов запас предохранителей и прочих расходников – жизненная необходимость.

Особенности эксплуатации мониторов пациента

Устройства имеют высокую чувствительность к излучениям, которые способны искажать результаты измерений. Поэтому при их использовании:

  • нельзя располагать поблизости микроволновые печи;
  • запрещается разговаривать по мобильному телефону в помещении, где находится прибор.

В свою очередь, мониторы вызывают помехи на экранах аппаратов для ультразвуковой диагностики (УЗИ), из-за чего их нельзя устанавливать в одной комнате.

Где купить

Специализированный интернет-магазин медицинской техники «Ортоп» предлагает купить монитор пациента в Киеве с доставкой по городу и Украине. Форма оплаты - любая. В каталоге представлены моноблочные и модульные модели, а также оборудование для мониторных станций от следующих производителей:

  • Heaco;
  • Praimed.