Спирометрия – это процедура исследования состояния дыхательной системы, куда входят следующие показатели:
- объем легких (на вдохе-выдохе, резервный, остаточный, форсированный);
- скорость на выдохе (объемная, максимальная);
- емкость легких (жизненная, общая).
Спирография – это графическая запись данных, полученных во время спирометрии. Первичное обследование проводится по рекомендации врача. Повторная плановая спирография, расшифровка которой дает врачу свежие данные, помогает построить картину заболевания в динамике.
Проведение спирометрических проб предусматривает:
- спокойный выдох;
- форсированный выдох;
- вовлечение максимальной вентиляции легких;
- исследование с приемом лекарств (бронходилататоров и др.).
Медицинский прибор, при помощи которого происходит исследование, называется спирометр.
Как устроен спирометр
Стандартная технологическая схема спирометра включает:
- мундштук;
- внутреннюю турбину;
- воздушный датчик;
- процессор;
- встроенный монитор либо разъем для подсоединения к компьютеру или ноутбуку.
Портативные аппараты выводят полученную информацию прямо на дисплей. Спирометр диагностический в упрощенной конструкции дает базовые показатели, необходимые для повседневных наблюдений за течением заболевания.
Расширенную информацию, куда входит больше данных обследования, дает спирограф, подсоединенный к комплексу, куда входит:
- датчик;
- комплект съемных мундштуков;
- принтер с катушкой или стандартной бумагой формата А4.
Размещенные в специально подготовленном месте приборы, подключенные к графическому оборудованию, носят общее название – спирографическая станция.
Спирография – процедура, включающая измерение и вычисление более 20 показателей дыхательной функции, с записью полученных данных на бумажную ленту либо жесткий диск компьютера. По окончании расчетов формируется финальный протокол с результатами и диагнозом.
Показания и противопоказания к проведению спирометрии
Проведение исследования показано в следующих случаях:
- функциональные нарушения в работе органов дыхания;
- подготовка к операции;
- перенесенная пневмония;
- восстановительный период после пребывания на аппарате искусственной вентиляции легких (ИВЛ);
- предрасположенность к астматическим заболеваниям и туберкулезу;
- озабоченность здоровьем курильщика (ВОЗ рекомендует всем курящим старше 40 лет проверяться раз в 2 года);
- работа на производстве, где условия отрицательно влияют на легкие и дыхательную систему, в целом;
- появление жалоб на работу органов дыхания;
- наличие образований или изменений на рентгенограмме;
- профессиональные занятия спортом.
Исследование при помощи спирометра не ограничено возрастными рамками, его проводят для взрослых и детей. Однако существуют состояния, когда спирометрия противопоказана:
- сложная легочная недостаточность;
- восстановительный период после офтальмологической операции;
- подтвержденный инфаркт миокарда;
- нарушения мозгового кровообращения;
- состояние токсикоза при беременности;
- недостаточность кровообращения.
Процедура также не проводится в остром периоде простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем и высокой температурой.
Как работает спирометр
Спирограф медицинский имеет главный рабочий узел – турбину. Вращение ее лопастей происходит под действием воздуха, который выдыхает пациент.
Турбина оснащена датчиками, данные с которых обрабатываются процессором и передаются на экран, жесткий диск компьютера или принтер. После анализа данных с помощью таблиц или специальных программ, врач всесторонне оценивает состояние пациента и назначает лечение.
Виды спирометров
Стандартная классификация разделяет спирометры на две группы:
- стационарные;
- портативные.
Габаритные стационарные аппараты могут быть:
- подключенными к принтерам или оснащенными встроенными печатающими устройствами;
- подключенными к стационарным ПК или ноутбукам, на которых установлено специальное программное обеспечение.
Перед тем, как купить спирометр, необходимо определить, где он будет использоваться.
Агрегаты, под которые созданы программы, обладают максимальными возможностями для диагностики и устанавливаются только в медицинских учреждениях.
Портативные спирометры, компактные и недорогие, могут применяться не только на приеме у врача или в машине скорой помощи, но и в домашних условиях. Аппарат со встроенным дисплеем помогает больному собирать информацию для ежедневного мониторинга состояния своего здоровья.
Все полученные показатели хранятся непосредственно в памяти устройства (обычно места хватает на 20-30 процедур) либо передаются на мобильный телефон или планшет.
Спирометрия: расшифровка результатов
Процедура, проведенная с помощью компьютерного спирографа, позволит автоматически сравнить полученную информацию о состоянии легких пациента со значениями, имеющимися в базе данных. Программа подскажет вероятные отклонения даже при малозаметных симптомах.
Если обследуемый ранее имел признаки астмы, но сейчас его показатели находятся в верхних пределах нормы, это может означать, что диагноз все еще актуален.
Спирометрия: нормальные показатели (таблица)
Основными показателями, которые анализируются при спирометрии являются:
- объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1), норма 85-90%;
- жизненная емкость легких (ЖЕЛ), норма 85-75%.
Также имеет большое значение индекс Тиффно – соотношение ОФВ1/ЖЕЛ, которое быть в пределах 70-75%. Больные иногда называют его «спирометр норма».
Степень тяжести хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ) определяется по значениям ОФВ с использованием спирометрической классификации по GOLD:
- GOLD 4 (очень тяжелая): ОФВ1 <30 % должного.
Спирометрия: подготовка
Приготовление пациента к процедуре не вызывает сложностей. Для этого следует:
- не принимать медикаментов, оказывающих влияние на дыхательные процессы за 12 часов до процедуры (по возможности – за сутки);
- не проводить ингаляций;
- не есть за 2-3 часа до обследования;
- исключить на сутки напитки, содержащие кофеин;
- прийти в больницу заранее, чтобы отдохнуть 20 минут в положении сидя.
Исследуемый должен быть в свободной одежде, не стесняющей дыхания и телодвижений. Если пациент, несмотря на свое заболевание курит, то ему необходимо продержаться без сигареты или вейпа в течение двух часов, а лучше - четырех.
Спирография, подготовка к которой предусматривает также отказ от алкоголя минимум на 4 часа, не даст достоверный результат, если человек пришел на исследование в состоянии абстиненции.
В перечне предварительных исследований должен быть рентген грудной клетки или флюорография.
Как проходит процедура спирометрии
Пациент, который соблюдал инструкцию по подготовке и был допущен к обследованию, проводит следующие действия:
- усаживается на стул, не сутулясь, сохраняя спину в прямом положении;
- устанавливает на крылья носа пластиковый зажим;
- берет в рот мундштук спирометра и крепко сжимает его губами;
- по сигналу врача делает максимально объемный и длительный вдох;
- далее – долгий глубокий выдох, пока легкие не опустеют.
Во время исследования процедура вдоха-выдоха повторяется по мере необходимости. Иногда врач считает нужным дать больному вдохнуть препарат-бронхолитик, после которого показатели улучшаются или остаются неизменными.
Конечный результат вычисляется по средним показателям, полученным при нескольких замерах, общее количество которых варьируется от 3 до 10. Во время некоторых из них требуется не только максимально возможный выдох, но и предписанный врачом - спокойный.
Методы поверки
Корректная работа спирометра и достоверность полученных с его помощью результатов возможны только при правильной калибровке и своевременной поверке прибора.
Предъявляемые к аппаратам требования изложены в руководстве «Спирометр – методика поверки» МИ 124-77 (Методика поверки спирометров и спирографов).
Метрологический документ был принят в 1976 году. С того времени предписания неоднократно актуализировались. Последняя правка была внесена в 2017-ом.
Где купить
Магазин медицинского оборудования «Ортоп» предлагает купить спирограф (спирометр) с доставкой по Киеву и Украине. В каталоге представлены портативные и стационарные модели, а также элементы спирографических станций, которые подключаются к компьютеру.
Консультация менеджеров с медицинским образованием поможет выбрать устройство:
- для медицинского учреждения;
- с целью использования его в домашних условиях.
Способ оплаты может быть любым, удобным для покупателя. При необходимости формируются счета для расчета через банковское учреждение или сервис онлайн-платежей.
