Спірометрія - це процедура дослідження стану дихальної системи куди входять наступні показники:
- Обсяг легень (на вдиху-видиху, резервний, залишковий, форсований);
- Швидкість на видиху (об'ємна, максимальна);
- Ємність легень (життєва, загальна).
Спірографія - це графічний запис даних, отриманих під час спірометрії. Первинне обстеження проводиться за рекомендацією лікаря. Повторна планова спірографія, розшифровка якої дає лікарю свіжі дані, допомагає побудувати картину захворювання в динаміці.
Проведення спірометричних проб передбачає:
- Спокійний видих;
- Форсований видих;
- Залучення максимальної вентиляції легень;
- Дослідження з прийомом ліків (бронходилататорів і ін.).
Медичний прилад, за допомогою якого відбувається дослідження, називається спірометр.
Як влаштований спірометр
Стандартна технологічна схема спірометра включає:
- Мундштук;
- Внутрішню турбіну;
- Повітряний датчик;
- Процесор;
- Вбудований монітор або роз'єм для підключення до комп'ютера або ноутбука.
Портативні апарати виводять отриману інформацію прямо на дисплей. Спірометр діагностичний в спрощеній конструкції дає базові показники, необхідні для повсякденних спостережень за перебігом захворювання.
Розширену інформацію, куди входить більше даних обстеження, дає спіограф, приєднаний до комплексу, куди входить:
- Датчик;
- Комплект знімних мундштуків;
- Принтер з котушкою або стандартним папером формату А4.
Розміщення в спеціально підготовленому місці приладу, підключеного до графічного приладдя, носять загальну назва - спірографічної станції.
Спірографія - процедура, що включає вимір і обчислення понад 20 показників дихальної функції, із записом отриманих даних на паперову стрічку або жорсткий диск комп'ютера. Після закінчення розрахунків формується фінальний протокол з результатами і діагнозом.
Показання та протипоказання до проведення спірометрії
Проведення дослідження показано в наступних випадках:
- Функціональні порушення в роботі органів дихання;
- Підготовка до операції;
- Перенесена пневмонія;
- Відновний період після перебування на апараті штучної вентиляції легень (ШВЛ);
- Схильність до астматичних захворювань та туберкульозу;
- Заклопотаність здоров'ям курця (ВООЗ рекомендує всім людям старше 40 років перевірятися раз в 2 роки);
- Робота на виробництві, де умови негативно впливають на легені і дихальну систему, в цілому;
- Поява скарг на роботу органів дихання;
- Наявність утворень або змін на рентгенограмі;
- Професійні заняття спортом.
Дослідження за допомогою спірометра не обмежено віковими рамками, його проводять для дорослих і дітей. Однак існують стани, коли спірометрія протипоказана:
- Складна легенева недостатність;
- Відновний період після офтальмологічної операції;
- Підтверджений інфаркт міокарда;
- Порушення мозкового кровообігу;
- Стан токсикозу при вагітності;
- Недостатність кровообігу.
Процедура також не проводиться в гострому періоді простудних захворювань, що супроводжуються кашлем і високою температурою.
Як працює спірометр
Спірограф медичний має головний робочий вузол - турбіну. Обертання її лопатей відбувається під дією повітря, яке видихає пацієнт.
Турбіна оснащена датчиками, дані з яких обробляються процесором і передаються на екран, жорсткий диск комп'ютера або принтер. Після аналізу даних за допомогою таблиць або спеціальних програм, лікар всебічно оцінює стан пацієнта і призначає лікування.
Види спірометрів
Стандартна класифікація розділяє спірометри на дві групи:
- Стаціонарні;
- Портативні.
Габаритні стаціонарні апарати можуть бути:
- Підключеними до принтерів та оснащеними вбудованими друкуючими пристроями;
- Підключеними до стаціонарних ПК або ноутбуків, на яких встановлено спеціальне програмне забезпечення.
Перед тим, як купити спірометр, необхідно визначити, де він буде використовуватися.
Агрегати, під які створені програми, володіють максимальними можливостями для діагностики та встановлюються тільки в медичних установах.
Портативні спірометри, компактні і недорогі, можуть застосовуватися не тільки на прийомі у лікаря або в машині швидкої допомоги, але і в домашніх умовах. Апарат з вбудованим дисплеєм допомагає хворому збирати інформацію для щоденного моніторингу стану свого здоров'я.
Всі отримані показники зберігаються безпосередньо в пам'яті пристрою (зазвичай місця вистачає на 20-30 процедур) або передаються на мобільний телефон або планшет.
Спірометрія: розшифровка результатів
Процедура, проведена за допомогою комп'ютерного спірометру, дозволить автоматично порівняти отриману інформацію про стан легень пацієнта зі значеннями, наявними в базі даних. Програма підкаже ймовірні відхилення навіть при малопомітних симптомах.
Якщо обстежуваний раніше мав ознаки астми, але зараз його показники знаходяться у верхніх межах норми, це може означати, що діагноз все ще актуальний.
Спірометрія: нормальні показники (таблиця)
Основними показниками, які аналізуються при спірометрії є:
- Обсяг форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1), норма 85-90%;
- Життєва ємкість легень (ЖЄЛ), норма 85-75%.
Також має велике значення індекс Тиффно - співвідношення ОФВ1 / ЖЕЛ, яке бути в межах 70-75%. Хворі іноді називають його «спірометр норма».
Ступінь тяжкості хронічних обструктивних захворювань легень (ХОЗЛ) визначається за значеннями ОФВ з використанням спірометричної класифікації по GOLD:
- GOLD 1 (легка бронхообструкція): ОФВ1 ≥ 80%;
- GOLD 2 (помірна): 50% ≤ ОФВ1 <80% належного;
- GOLD 3 (важка): 30% ≤ ОФВ1 <50% належного;
- GOLD 4 (дуже важка): ОФВ1 <30% належного.
Спірометрія: підготовка
Приготування пацієнта до процедури не викликає складнощів. Для цього слід:
- Не приймати медикаментів, що впливають на дихальні процеси за 12 годин до процедури (по можливості - за добу);
- Не проводити інгаляцій;
- Не їсти за 2-3 години до обстеження;
- Виключити на добу напої, що містять кофеїн;
- Прийти в лікарню заздалегідь, щоб відпочити 20 хвилин в положенні сидячи.
Досліджуваний повинен бути у вільному одязі, який не стискає дихання і рухів тіла. Якщо пацієнт, незважаючи на своє захворювання курить, то йому необхідно протриматися без сигарети або вейпа протягом двох годин, а краще - чотирьох.
Спірографія, підготовка до якої передбачає також відмову від алкоголю мінімум на 4 години, не дасть достовірний результат, якщо людина прийшла на дослідження в стані абстиненції.
У переліку попередніх досліджень повинен бути рентген грудної клітки або флюорографія.
Як проходить процедура спірометрії
Пацієнт, який дотримувався інструкцію з підготовки та був допущений до обстеження, проводить наступні дії:
- Вмощується на стілець, не сутулячись, зберігаючи спину в прямому положенні;
- Встановлює на крила носа пластиковий зажим;
- Бере в рот мундштук спірометра і міцно стискає його губами;
- По сигналу лікаря робить максимально об'ємний і тривалий вдих;
- Далі - довгий глибокий видих, поки легені не спорожніють.
Під час дослідження процедура вдиху-видиху повторюється в міру необхідності. Іноді лікар вважає за потрібне дати хворому вдихнути препарат-бронхолітик, після якого показники поліпшуються або залишаються незмінними.
Кінцевий результат обчислюється за середніми показниками, отриманими при декількох вимірах, загальна кількість яких варіюється від 3 до 10. Під час деяких з них необхідно буде зробити не тільки максимально можливий видих, а й запропонований лікарем - спокійний.
Методи перевірки
Коректна робота спірометра і достовірність отриманих з його допомогою результатів можливі тільки при правильному калібруванні і своєчасній повірці приладу.
Пред'являються до апаратів вимоги викладені в керівництві «Спірометр - методика повірки» МІ 124-77 (Методика повірки спірометрів і спірографів).
Метрологічний документ був прийнятий в 1976 році. З того часу приписи неодноразово актуалізувалися. Остання правка була внесена в 2017-му.
Де купити
Магазин медичного обладнання «Ортоп» пропонує купити спірограф (спірометр) з доставкою по Києву та Україні. У каталозі представлені портативні і стаціонарні моделі, а також елементи спірографічних станцій, які підключаються до комп'ютера.
Консультація менеджерів з медичною освітою допоможе вибрати пристрій:
- для медичного закладу;
- з метою використання його в домашніх умовах.
Спосіб оплати може бути будь-яким, зручним для покупця. При необхідності формуються рахунки для розрахунку через банківську установу або сервіс онлайн-платежів.
